Сегодня в москвском гостиничном комплексе "Измайлово-Вега" начинает работу международная конференция "Эффективная и доказательная наркология в эпоху ВИЧ". Основные темы конференции - современные методы профилактики и лечения наркотической зависимости и профилактики ВИЧ, взаимосвязь наркопотребления и эпидемии ВИЧ, опыт внедрения заместительной поддерживающей терапии с целью профилактики ВИЧ среди потребителей наркотиков в мире и СНГ, а также перспективы ее применения в России. В работе конференции примут участие более 200 специалистов, в том числе - главные наркологи стран СНГ, федеральных округов и областей России, а также всемирно признанные зарубежные специалисты. Конференция организована Институтом исследований проблем психического здоровья и организацией "Трансатлантические партнеры против СПИДа" (TППС) при участии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Управления ООН по наркотикам и преступности (UNODC) и Международной программы снижения вреда.
Эксперты, участвующие в конференции, обсудят положение дел в российской наркологии и возможность внедрения в России новейших методов лечения наркотической зависимости. По мнению многих специалистов, эффективность современной российской наркологической помощи крайне низка: за год после лечения 90% наркозависимых вновь возвращаются к употреблению наркотиков. До 85% больных не мотивированы на лечение, часто - по причине разочарования в качестве государственной наркологической помощи. Кроме того, в отечественной наркологии не применяются в полном объеме научные подходы, принятые во всем мире.
"Отечественные стандарты лечения опиоидной зависимости кардинально отличаются от общемировых", - считает Владимир Менделевич, директор Института исследований проблем психического здоровья. "Российская наркология отказывается от внедрения методов, эффективность которых давно подтверждена во многих странах. При этом в России активно используются методы, давно отвергнутые мировой наркологией - как по этическим основаниям, так и по причине их научной недостоверности".
Взаимосвязь роста наркопотребления и эпидемии ВИЧ станет еще одной темой конференции. По официальным данным, в России зарегистрировано свыше 408 тысяч случаев ВИЧ. Одним из основных путей распространения ВИЧ-инфекции остается совместное использование шприцев во время инъекционного употребления наркотиков: по данным федерального центра СПИД, примерно 80% всех зарегистрированных в 1987-2006 годах случаев ВИЧ происходило инъекционным путем. Из 400 тысяч наркозависимых, состоящих на учете в российских наркодиспансерах, до 36% являются ВИЧ-положительными.
Россия – не первая страна, столкнувшаяся с этой проблемой. На сегодняшний день в мире, в том числе в странах бывшего СССР, для профилактики распространения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков применяется ряд методик, разработанных в последние десятилетия и уже доказавших свою эффективность. Одной из них является заместительная поддерживающая терапия, применяемая более чем в 60 странах мира. Однако в Российской Федерации, где официальные стандарты лечения наркозависимости принципиально отличаются от общемировых и рекомендуемых ВОЗ, применение заместительной терапии запрещено Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", вступившим в силу в 1998 году. В настоящее время число сторонников заместительной терапии среди ученых и практиков значительно выросло, однако вопросы изменения законодательства по-прежнему остаются нерешенными.
"Еще до того, как будут произведены изменения в законодательстве, регулирующие реализацию программ медикаментозной поддерживающей терапии, надо рассмотреть вопрос в следующей плоскости: можно ли уже сейчас трактовать ВИЧ или СПИД как показания к назначению метадона", – считает Александр Софронов, главный нарколог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. "Ведь назначаем же мы наркотики наркоману, если он сломал ногу. Эта мера должна рассматриваться не как лечение наркомании, а как противоэпидемическое мероприятие, поскольку это единственный способ обеспечить приверженность лечению".
В ходе конференции российские наркологи получат возможность обсудить данную проблему со своими коллегами из стран, имеющих успешный опыт внедрения эффективных методов терапии опиоидной зависимости, принятых в мире и рекомендованных ВОЗ.
Еще одной темой для обсуждения на конференции станет участие родительских и общественных организаций в лечении, реабилитации, предоставлении социальной и психологической помощи наркозависимым. Для обсуждения этой темы, наряду с профессиональными наркологами, в конференции примут участие представители "Матери против наркотиков", "Сообществл людей, живущих с ВИЧ" и других общественных организаций. Они расскажут о собственном опыте социального сопровождения и обеспечения доступности медицинской помощи для наркозависимых, обсудят пути эффективного сотрудничества с государственными социальными и наркологическими службами.
"Важность участия общественных организаций в предоставлении адекватной помощи наркозависимым трудно переоценить", - считает Авет Хачатрян, директор российского представительства организации "Трансатлантические партнеры против СПИДа. "Они не только имеют возможность получать наиболее актуальную информацию о ситуации, о нуждах и потребностях этой уязвимой группы, но и способны донести ее до медиков-профессионалов".
